、消化道问题都可能与丙肝本身相关,所以蒋天遥一时神经过敏,总担心这药是不是真的有安全问题,以至于自己钻进了牛角尖。
这会儿他冷静下来,细细一想——
在正式进入临床三期之前,许浩宇实验室小规模地做过两次二期实验。每次分别有五十多名受试者,一批全是健康志愿者,一批是丙肝患者,加起来怎么说也有一百多个人。这一百多个人里,只出现过一枚原因不明的呕吐,根据这个比例,这应该是一款相对安全的药物。
三百个人里,突然集中出现五个病例,怎么都显得有些不太寻常。
外因的可能似乎更大一些,毕竟,会导致消化道问题的原因有很多。
圣玛丽安诊所在缅甸做最多的工作是疫苗接种,所以设备不多,血检只能查简单的血常规与生化。蒋天遥低头看着化验单,几项肝脏指标因为丙肝病毒的抑制而得到了极大的改善。三人患有轻微贫血,但对比试验之前的初始数据,蒋天遥注意到最明显的变化,是大家的嗜酸性粒细胞普遍增多。
蒋天遥想了想,扭头问驻缅多年的护士:“你们这里,闹过血吸虫之类的疫情么?”
小护士想了想,摇摇头:“掸邦这里没有,西边若开邦倒有听说。”
蒋天遥叹了口气:“先做个粪检吧,看看是不是细菌性的。”
随后,他又和病人们聊了几句:“你们几个有一起吃过饭,或者,共享什么饮料食物吗?”
五个人面面相觑,茫然摇头,然后你一言我一语地讲开了——
“我和他们都不是一个村子的,干啥一块儿吃饭呢。”
“对对对,这之前,大家都不认识的。”
蒋天遥到底不是当地人,对附近村寨的分布不太有概念。他揉了揉太阳xue,拉来一张当地地图,把大家来自的村落标上了12345。
果然,五个人分布于三个寨子,虽说都在西边,但地理位置隔得不近。这么一想,蒋天遥唯一能从这五人身上找出的共同特点,就是他们全都在NS-1807项目上。
他眯起眼睛,心想,难道还是因为吃药?
这边蒋天遥在看地图,那边大伙儿们越聊越起劲,看着似乎很有共同话题,唯有隆葛似乎插不太进话。到最后,就连娅蒂都懒得翻译了,只是笼统概括地对蒋天遥说:“他们在聊水稻的种植与收成,一些农业上的东西,具体我也不会翻。”
蒋天遥闻言,猛然抬头:“水稻?”
掸邦的种植业主要以烟草、罂|粟、水稻为主,但养水稻,必须就要有灌溉水,而蒋天遥瞅着这张地图,那几个寨子附近唯一的水源是个大湖——天姥湖。
也就是这片山区母亲湖的意思。
但天姥湖是死水,容易滋长寄生虫。
除了隆葛,蒋天遥似乎突然找到这几个人之间的共同点了——这几个水稻农民,共用灌溉水源!
缅人天天穿着人字拖,蒋天遥不信他们下田还会在脚上套什么防护措施。而一些寄生虫病,是会通过皮肤接触疫水传播的。
蒋天遥心中顿时定了大半,立刻拍案:“粪检。检查血吸虫虫卵。”
......
等结果出来之后,粪检却是Yin性。
蒋天遥再次陷入了迷茫。
他焉焉地趴在桌子上和谢昭视频,没Jing打采的:“为什么是Yin性的啊?要真是Yin性,还能是什么原因?”
谢昭微微皱起眉头:“感染五周内虫子还没下崽呢,哪来的虫卵啊?要是患者肠粘膜有问题的话,一检也很容易测不出来的。”
蒋天遥想了想,瞅着症状不严重,的确可能只是传染初期。
谢昭淡淡地说道:“你去血检测抗体,IHA,ELISA,不急着做粪检。”
“你说得倒轻松。这不设备有限测不了吗!”蒋天遥一声哀嚎,把脑袋埋进了臂弯,“最近的大医院开车八小时呢。”
谢昭一愣,没说话。他从实习开始就在全世界最顶尖的医院,想开什么有什么,倒的确不知道海外救援医生由于医疗资源有限,总是处处掣肘。
半晌,谢昭道:“订几盒快速测试盒过去吧,要真是疫水,过段时间你们可有的忙了。”
眼看着掸邦步入雨季,前几天就下了几场暴雨,若是真的有疫水,后果不堪设想。
蒋天遥言语间有些不耐:“订了也还要再等一个多星期呢。”可是他现在就要决定这些人还是否应该继续留在临床试验里了。
说实话,若真一下子脱落这么多病例,他还是有点心疼的。
更糟糕的是,万一真是药物引起的问题——他这么多辛苦,就全白费了。
蒋天遥眉心皱着一个川字,眉眼间皆是烦躁,忍不住说了一句气话:“王舜说得对,我真是脑抽了才来这种地方做临床!”
“遥遥。”谢昭在视频里对他笑了笑,“别急。”
“这是有史以来药企第一次与NGO合作、在第三世界